Monitoring článků

Luca Cabrini, Giovanni Landoni, Speranza Bocchino et al.

Neinvazivní ventilace je život zachraňující postup a metoda, která je ve vzestupné frekvenci používaná k terapii akutního respiračního selhání. Převažně je neinvazivní ventilace (NIV) používána v prostředí intenzivní péče, nicméně v některých indikacích je možno NIV použít taky na standardním oddělení. Jenom několika málo článků se věnovalo dlouhodobému outcome pacientů léčených NIV. Cílem studie bylo zhodnotit 1-leté přežití pacientů léčených NIV mimo ICU (ARO/JIP) prostředí z důvodu akutního respiračního selhání (ARI). Do prospektivní observační pragmatické studie bylo celkem zařazeno 220 pacientů s ARI. Mortalita byla sledována v 30- (20%),90-denním (26%) a 1letém období (34%). Po odstranění DNR-pacientů ze skupiny byla výsledná mortalita souboru 13%, 19% a 28%. Jako nezávislé prediktory mortality byli dle výskedků analýzy identifikovány: onkologické onemocnění, pneumonie u hematologických pacientů a status DNR. Jako protektivní faktor asociován se zlepšením mortality byla identifikována pooperační respirační insuficience. 

Závěrem: Dlouhodobý outcome pacientů s NIV aplikovaným na standardním oddělení se neliší NIV na ICU prostředí. Onkologické onemocnění, penumonie u hematoonkologických pacientů a DNR status byli asociovány se zvýšenou mortalitou v kontrastu s pooperačním respiračním selháním. 

Crit Care Med 2016; 44:2139–2144