Monitoring článků

Alessandro Putzu, Bruno Capelli, Alessandro Belletti et al.

Několik studií popisuje aktuálně benefit terapie statiny v perioperačním období na outcome kardiochirurgických pacientů, nicméně recentní randomizované kontrolované studie poukazují spíše na asociované riziko spojené s terapií. Cílem meta-analýzy a systematického review bylo zhodnotit vliv perioperační terapie statiny na pooperační outcome pacientů po kardiochirurgické operaci. Jako pooperační outcome byli definované: výskyt akutního renálního selhání (AKI), fibrilace síní (AF), cévní mozková příhoda (CMP), infekce a mortalita. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 23 randomizovaných kontrolovaných studií o vzorku 5102 pacientů. Meta-analýzy studií s nízkym bias detekovala asociaci mezi terapii statiny a výskytem AKI 314 z 1318 (23.82%) ve skupině se statiny versus 262 z 1319 (19.86%) v kontrolní skupině; OR 1.26 (95%CI 1.05-1.52); p = 0.01). Dle analýzy byla terapie statiny spojena s mírně vyšší nemocniční mortalitou.

Závěrem: Aktuální data poukazují na nulový benefit statinů v před a perioperačním období u kardiochirurgických pacientů vzhledem na outcome. Statiny nevykazují protektivní efekt před vznikem AF, CMP, infarktu myokardu, nebo infekce. Terapie statiny je asociována s potenciální rizikem vzniku AKI a eventuální negativní efekt na přežití pacientů nemohl být vyloučen.    

Putzu et al. Critical Care (2016) 20:395