Monitoring článků

Shigeki Kushimoto , Daisuke Kudo a Yu Kawazoe

Krvácení je nejdůležitější faktor mortality akutní fáze pacientů s traumatem. Historicky traumatologové a lékaři identifikovali  příčiny koagulopatie a krvácení po traumatu jako iatrogenní a v návaznosti na resuscitační léčbu včetně hypotermie, metabolické acidózy a diluční koaguloptie. V poslední 10 letech dochází k dramatickému posunu v resuscitaci pacientů s kritickým tramatem a současně s evolucí v pochopení traumatem-indukované koagulopatie. Ačkoliv aktuálně není stanoven konsenzus v definici a klasifikaci, trauma samotné a/nebo traumatem indukovaný šok vede k indukci endogenní koagulopatii, známé jako akutní traumatická koagulopatie (ATC) a multifaktoriální traumatem indukovaná porucha koagulace včetně ATC a koagulopatie asociovaná s resuscitací je popisována jako traumatem-indukovaná koagulopatie. Pochopení patofyziologie traumatem-indukované koagulopatie je extrémně důležité k stanovení terapeutické strategie a managementu pacientů s těžkým traumatem. 

Kushimoto et al. Journal of Intensive Care (2017) 5:6