Monitoring článků

Gianluca Bertolizio, Marinella Astuto a Pablo Ingelmo

Očkování je významnou složkou v prevenci infekčních onemocnění, nicméně vyžaduje intaktní a funkční imunitní systém. Anestezie a operační stres vedou k supresi imunitního systému a můžou negativně ovlivnit výsledek očkování a současně některé asociované nežádoucí účinky můžou být následně chybně interpretovány jako pooperační komplikace. Cílem review článku bylo sumarizovat aktuální data týkající se imunizace a její potenciální interakce s anestezií. Očkování je v dnešní době bezpečné s nízkým výskytem nežádoucím komplikací. Nejčastější komplikace jsou mírné jako např. horečka, nicméně u imnukompromitovaných pacientů může vést očkování k závažným nežádoucím účinkům. Chirurgický výkon a anestezie mohou snížit efektivitu očkování a přispět k vzniku asociovaných nežádoucích účinků a komplikací. Je proto doporučeno plánovat operační výkon v době před, nebo až s odstupem po očkování, nicméně konsenzus s přesném časovém odstupu aktuálně chybí. Inaktivované vakcíny jsou dobře tolerovány, nicméně živé vakciny ačkoliv poskytují dlouhodobou a efektivní imunizaci, mohou také vést k vzniku život-ohrožujících komplikaci. Elektivní operační výkon je doporučeno odložit minimálně 1 týden od očkování neživou (inaktivovanou) vakcinou a minimálně 3 týdny od očkování živou očkovací látkou. S cílem vyhnout se dezintrepretaci potenciálních asociovaných nežádoucích účinků, je také doporučeno odložit očkování v pooperačním období.

Curr Opin Anesthesiol 2017, 30:000–000