Monitoring článků

Ahmed Abdelaal Ahmed Mahmoud, Hassan Ismail El-Shafei, Hany Mahmoud Yassin et al.

V běžné klinické praxi je používaná anterográdní periférní venózní kanylace. Krevní stáze mezi katetrem a cévní stěnou, nebo mezi katetrem a špičkou katetru můžé vést ke vzniku flebitídy a eventuálně k vytvorění trombu – vzniku trombózy. Použití retrográdních ventrikulo-jugulárních shuntů, které vedli ke snížení incidence venózní trombózy vedli ke vzniku hypotézy jestli periférní retrográdní venózní katetrizace může být spojená s nižším výskytem trombóz ve srovnání s klasickou anterográdní metodou. Do monocentrické observační studie bylo celkem zařazeno 40 kriticky nemocných pacientů, kterým byli zavedeny 2 periférní venózní kanyly – anterográdně (ve směru toku krve) a retrográdně. Denní ultrazvukový screening hodnotil tvorbu trombózy pomocí měření úhlu mezi špičkou kanyly a cévní stěnou. Incidence trombózy byla dle stanovené metody 100% u obou typů kanylace. Iniciace tvorby trombu byla nicméně signifikantně delší v retrográdní skupině. Čas potřebný k progresi trombu po špičku kanyly byl signifikantně delší v retrográdní skupině (9 dnů vs. 4 dnů, P <.001).

Závěrem: Retrográdní kanylace periférní žilní kanyly nevedla k redukci incidenci tvorby trombózy nicméně vedla k opožděné formaci trombu a prodloužení času nárustu trombů ve srovnání s anterográdní kanylaci. 

Anesth Analg 2017;124:1839–45