Monitoring článků
Cílená tekutinová terapie nevede k redukci primárního pooperačního ileu po elektivní laparoskopické kolorektální resekci: randomizovaná kontrolovaná studie
Juan C. Gómez-Izquierdo, Alessandro Trainito, David Mirzakandov et al.
Neadekvátní perioperační tekutinová terapie vede ke gastrointestinální dysfunkci. Studie testující primárně vliv cílené tekutinové terapie (EGDT) na primární pooperační ileus aktuálně chybí. Cílem randomizované kontrolované studie bylo zhodnotit vliv EGDT na incidenci pooperačního ileu po laparoskopické kolorektální operaci u pacientů v rámci Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) programu. Pacienti byli po zařazení do studie randomizováni do intervenční skupiny (EGDT) a kontrolní (standardní tekutinová terapie) skupiny. Celkem bylo do studie zařazeno 128 pacientů. Incidence primárního pooperačního ileu byla 22% v intervenční skupině a 22% v kontrolní skupině (RR 1, CI 0,5-1,9, P=1.00). Intraoperačně bylo pacientům v intervenční skupině podáno menší množství intravenózních roztoků celkově, (větší množství koloidních roztoků). Zvýšení tepového objemu a srdečního výdeje byla významnější a trvalejší v EGDT skupině. Délka hospitalizace, 30-denní morbidita a mortalita se nelišila mezi skupinami.
Závěrem: Intraoperační cílená tekutinová terapie nevedla ve srovnání se standardní tekutinovou terapii k redukci incidence primárního ileu v pooperační péči u pacientů podstupujících laparoskopickou kolorektální resekci v programu ERAS.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
92%
květen
2017
