Monitoring článků

Andres Zorrilla-Vaca, Ryan J. Healy, Christopher L. Wu et al.

Vztah mezi hloubkou anestezie a mortalitou zůstává kontroverzní. Aktuálně je k dispozici několik přehledových článků, které naznačují asociace mezi hloubkou anestezie a mortalitou, nicméně jenom na základě kvalitativní analýzy. Cílem meta-analýzy observačních studií bylo zhodnotit vliv mezi hloubkou anestezie (meřenou pomocí bispektrálního indexu – BIS) a mortalitou pomocí kvantitativních metod. Celkem bylo do analýzy zahrnuto 8 studií (40 317 pacientů). Dle výsledků analýzy byla identifikována asociace mezi nižší hodnotou BIS intraoperačně (<40-45) a mortalitou (R 1.21, CI 95% 1.07-1.38, p=0.003). Asociace byla významnější při studii s follow up  1 rok a statisticky nesignifikantní při follow up ≤30 dnů.

Závěrem: Aktuální data pocházející z observačních studií prokazují asociaci mezi hloubkou anestezie (intraoperačně měřenou pomocí BIS) a dlouhodobou mortalitou (>1rok). Vliv hluboké anestezie na mortalitu nebyl statisticky signifikantní při follow up ≤30 dnů. K posouzení daného vztahu je nicméně potřebné ověřit výsledky analýzy v kvalitních dobře definovaných prospektivních randomizovaných studiích.

Can J Anesth/J Can Anesth (2017) 64:597–607