Monitoring článků

Peter Marhofer

Více pacientů preferují aplikaci regionální anestezie/analgezie (RA) v sedaci nebo celkové anestezii (CA). Cílem review článku bylo zhodnotit benefity a rizika aplikace RA v sedaci, nebo CA. Pacienti při vědomí si uvědomí jenom minimum kontaktů jehly s nervem a proto udržení pacientů při vědomí k monitoraci možného poškození nervu je obsolentní. Při použití ultrazvuku s vysokým rozlišením může být jehla zavedena do extraepineurální pozice a tím se striktně minimalizuje riziko intraneurální aplikace lokálního anestetika. Raritní případy intoxikace lokálním anestetikem se mohou projevit rychleji u pacientů při vědomí, nicméně celková anestezie redukuje prokonvulzivní potenciál lokálních anestetik. Hemodynamické parametry v CA umožňují detekci potenciální toxické reakce při rychlejší možné kardiopulmonální resuscitaci.

Závěrem: Při ultrazvukem navigované blokádě je neuroaxiální a regionální blokáda  v sedaci, nebo celkové anestezii bezpečná a možná. Bezpečná a efektivní regionální anestezie/analgezie vyžaduje zkušeného a trénovaného operatéra. 

Curr Opin Anesthesiol 2017, 30:000–000