Porucha vědomí s křečemi
Porucha vědomí doprovázená křečemi je akutní stav, který může vznikat na základě různých patofyziologických mechanismů, jako je epileptický paroxysmus, metabolická či kardiovaskulární porucha. Včasná a správná diagnostika je při poruše vědomí s křečemi zásadní pro volbu adekvátní terapie a prevenci komplikací. Zvláštní pozornost je přitom potřeba věnovat potenciálně život ohrožujícímu stavu – status epilepticus. Algoritmus vás provede klíčovými rozhodnutími, od první pomoci přes diferenciální diagnostiku až po terapeutické strategie, které reflektují nejnovější doporučení v neurologii a urgentní medicíně.
Recenze
Kapitola věnovaná záchvatové problematice podrobně rozebírá akutní symptomatický epileptický záchvat a poukazuje na důležitost znalosti základní laické i odborné péče o člověka se zvýšeným rizikem ohrožení zdraví a života.
Je správně popsán algoritmus anamnézy a vyšetření v přednemocniční fázi, dále hospitalizační a následně i v dlouhodobé dispenzární péči.
Je správně uvedena základní diferenciálně diagnostická rozvaha a indikace k nasazení, či nenasazení dlouhodobé protizáchvatové léčby.
Specifickou situací je epileptický status. Znalost akutní medikace je zásadní pro redukci rizika nevratného poškození mozku, včetně úmrtí postiženého.
Záchvatové onemocnění většinou významně negativně ovlivní sociální a pracovní život nemocného a je velkou zodpovědností svědků události, kteří předávají informaci zdravotníkovi, a dále zdravotního personálu, nemocného edukovat o povaze stavu, současných i budoucích doporučeních a omezeních. Cílem spolupráce s pacientem je snížení rizika opakování záchvatového stavu.
Zdroje
BRÁZDIL, Milan. Epileptologie. Maxdorf. 2024., ISBN 978-80-7345-806-5
HLOCH, Ondřej. Užitečné tabulky pro praxi nejen v interních oborech. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-271-0311-9.
POLÁK, Martin. Urgentní příjem: nejčastější znaky, příznaky a nemoci na oddělení urgentního příjmu. 3., přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing, 2023. ISBN 978-80-271-3506-6.
RŮŽIČKA, Evžen. Neurologie. 3., rozšířené vydání. Praha: Triton, 2024. ISBN 978-80-7684-312-7.
ŠÍN, Robin, Petr ŠTOURAČ a Jana KRUBA VIDUNOVÁ. Lékařská první pomoc. Praha: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-433-0.
ŠTĚTKÁŘOVÁ, Ivana. Moderní farmakoterapie v neurologii. 3. rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, [2021]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-706-8.
Neurologie pro praxi. 2024. ISSN 1213-1814.
Vyhláška 277/2004 Sb. o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel - znění od 1. 1. 2025, In: ASPI [online]. Wolters Kluwer, cit. 8. 1. 2025. Dostupné z: ASPI.
Zákon č. 361/2000 Sb. o silničním provozu - znění od 1. 11. 2024, In: ASPI [online]. Wolters Kluwer, cit. 8. 1. 2025. Dostupné z: ASPI.
Výukové cíle
2. Student se naučí akutní management status epilepticus
3. Student si objasní definici epilepsie
Klíčové body
2. Ne každá porucha vědomí s křečemi je epileptický záchvat
3. Ne každý epileptický záchvat znamená pro pacienta diagnózu epilepsie
