Sdělování nepříznivé zprávy
Situace, kdy je nutné pacientovi nebo jeho blízkým sdělit nepříznivou zprávu, vystavují lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka zpravidla zvýšené emocionální zátěži. S nutností komunikovat s pacientem, případně jeho rodinou, o závažných tématech se může v klinické praxi setkat s různou intenzitou zdravotník jakékoliv odbornosti. K bezproblémovému zvládání těchto nelehkých situací byly vypracovány standardizované postupy, zejména protokol SPIKES. Tento algoritmus popisuje jednotlivé kroky sdělování nepříznivé zprávy dle zmíněného protokolu.
Recenze
Forma otázek a odpovědí použitých v prezentaci nabízí interaktivní formu, kdy je možné se zamyslet nad jednotlivými kroky sdělování nepříznivých zpráv. Oceňuji, že při zakliknutí jednotlivých odpovědí – ať už správných nebo špatných – se následně zobrazí okno s docela podrobným zdůvodněním, což má didaktický účel. Vysvětlení jsou napsána srozumitelně a dostatečně obsáhle. Jednotlivé kroky poukazují na body protokolu SPIKES pro sdělování nepříznivých zpráv. Jako přínosné v prezentaci považuji i využití nesprávných odpovědí, které jsou někdy i vtipně zvolené a zvyšují interaktivnost prezentace. Důležité je dobré vysvětlení oblastí jako je adekvátní setting sdělování nepříznivých zpráv, práce s tichem a také důležitost ty nejcitlivější informace sdělit stručně a jasně. Stejně tak mi přijde skvělé, že je poukázáno i na situace, kdy je vhodné, aby se lékař omluvil či připravil pacienta na to, že podmínky sdělování nepříznivé zprávy nejsou ideální. Video v prezentaci je velmi dobře zvolené a vtahuje interaktivně do procesu. Oceňuji, že informace uvedené v prezentaci jsou obecně použitelné nejen pro sdělování nepříznivých zpráv, ale celkově pro dobrou komunikaci lékař – pacient. I přes drobné nedostatky, hodnotím zpracování problematiky jako dobré, zajímavě a interaktivně zpracované a didakticky přínosné.
Zdroje
BAILE, Walter F. et al. SPIKES—A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. The Oncologist. 2000, roč. 5, č. 4, s. 302–311. DOI: 10.1634/theoncologist.5-4-302.
SLÁMA, Ondřej; VAFKOVÁ, Tereza. Paliativní péče: multimediální elektronický výukový materiál. 1. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 2020. Publikováno na Elportále Masarykovy univerzity. ISSN 1802-128X. ISBN 978-80-210-9628-8. Dostupné z: [https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/ps19/paliativni_pece/web/index.html]. [cit: 7.4.2026]
PECHAČOVÁ, Zdeňka; DRBOHLAVOVÁ, Tereza; LOHYNSKÁ, Radka. Praktické strategie sdělování závažných zpráv v onkologii. Onkologie. 2022, roč. 16, č. 1, s. 50–52. DOI: 10.36290/xon.2022.009.
KÜBLER-ROSS, Elisabeth. On Death and Dying: What the Dying Have to Teach Doctors, Nurses, Clergy and Their Own Families. New York: Macmillan, 1969. ISBN 978-0020891300.
Výukové cíle
2. Student ví, jak postupovat při sdělování nepříznivé zprávy a jak tuto zprávu formulovat.
3. Student umí adekvátně reagovat na pacientovi emoce a poskytnout mu podporu.
4. Student se poučí o hlavních chybách při sdělování nepříznivé zprávy.
Klíčové body
2. Využití specifického protokolu např. SPIKES, může zvýšit kvalitu a efektivitu komunikace.
3. Konkrétní nepříznivá zprávu se podává stručně a srozumitelně (,,varovný výstřel" a ,,palcový titulek").
4. Pacientovy emoce reflektujeme, vyjadřujeme empatii a podporu, pracujeme s tichem.
