AKUTNE.CZ: Cholangoitida

MUDr. Pavla Tesaříková lékař, Interní oddělení, Nemocnice Boskovice

Cholangoitida je závažný život ohrožující stav vznikající skoro vždy v terénu částečné či úplné obstrukce žlučových cest, kdy dochází k městnání žluči a její infekci mikroby ze střeva. Nejčastější příčinou obstrukce bývá choledocholithiasa (velmi často sekundárně při cholecystolithiase), což odpovídá vysoké prevalenci cholelithiasy v populaci. V předkládaném algoritmu je velmi dobře popsán typický pacient, zdůrazněna nutnost kvalitního odběru anamnézy a fyzikálního vyšetření v kombinaci se správným zhodnocením laboratorních výsledků a nálezů zobrazovacích metod k rychlému stanovení diagnozy. Terapeutická rozvaha poukazuje na důležitost časné kauzální léčby (podání širokospektrých antibiotik a zajištění drenáže žlučových cest), aby se předešlo závažným lokálním (jaterní abscesy) i systémovým komplikacím (MODS), a zároveň zdůrazňuje iniciální posouzení tíže klinického stavu pacienta a tedy zvážení hospitalizace na intenzivním lůžku k zajištění vitálních funkcí. Na závěr je popsána možná komplikace provedeného endoskopického vyšetření a její řešení. Autoři dokázali vtěsnat obrovské množství důležitých informací do jednoduchého algoritmu, který touto (velmi zábavnou a atraktivní) formou jistě pomůže k rychlému pochopení problematiky a k přenesení teoretických znalostí do praxe.

ZAVORAL, Miroslav a Johana VENEROVÁ, et al. Gastroenterologie a hepatologie. 1. vydání. Praha : Triton, 2007. ISBN 978-80-7254-902-3 ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0

MUDR. NOVOTNÝ CSC, Ivo a Jiří MUC. LENZ. Endoskopický atlas horní části gastrointestinálního traktu : Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) [online]. Interní gastroenterologická klinika - Lékařská fakulta MU, [cit. 2015-11-18]. IKEM, - informační materiály. ERCP (Endoskopická Retrográdní Cholangio-Pankreatografie) [online]. [cit. 2015-11-18]. <https://www.ikem.cz/www/cs/>

ZEMAN, Miroslav a Zdeněk KRŠKA, et al. Chirurgická propedeutika. 3. vydání. Praha : Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3770-6 KELNAROVÁ, Jarmila, et al. První pomoc II : Pro studenty zdravotnických oborů. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2007. 184 s. ISBN 9788024721835.

Pavel Klener et al. Vnitřní Lékařství Čtvrté, přepracované a doplněné vydání (první elektronické) Galén, 1999, 2001, 2006, 2011 ISBN 978- 80-7262-857-5 (PDF)

Monjur, A. (2018, February 15). Acute cholangitis - an update. World J Gastrointest Pathophysiol. Retrieved from https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.muni.cz/pmc/articles/PMC5823698/

Mohammad Alizadeh AH. Cholangitis: diagnosis, treatment and prognosis. J Clin Transl Hepatol. 2017;4:404–413. Retrieved from https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.muni.cz/pmc/articles/PMC5719198/

Cholangoitida

Chcete vědět víc?

Platinoví partneři

Zlatí partneři

Adresa:

Kontakt:

AKUTNĚ.CZ ISSN 1803-179X