TTP
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je život ohrožující onemocnění, které vyžaduje rychlou diagnostiku a okamžitou léčbu. Tento interaktivní algoritmus Vás provede všemi klíčovými kroky – od prvních příznaků, zejména neurologických, přes diferenciální diagnostiku a hodnocení laboratorních nálezů až po volbu akutní terapie, řešení komplikací a pátrání po příčině onemocnění. TTP je vzácné onemocnění, ale jeho včasné rozpoznání je zásadní. Správně se rozhodnout dokáže jen ten, kdo tuto diagnózu zná – a to můžete být díky našemu algoritmu i Vy!
Recenze
Zdroje
LÁNSKÁ, Miriam a ŽÁK, Pavel. Získaná trombotická trombocytopenická purpura. Online. Transfuze a hematologie dnes. 2024, roč. 30, č. suppl1. ISSN 12135763. Dostupné z: https://doi.org/10.48095/cctahd2024suppl1S48. [cit. 2024-11-12].
AKSAY, E. Thrombotic thrombocytopenic purpura mimicking acute ischemic stroke. Online. Emergency Medicine Journal. 2006, roč. 23, č. 9, s. e51-e51. ISSN 1472-0205. Dostupné z: https://doi.org/10.1136/emj.2006.036327. [cit. 2024-11-12].
PANDEY, Anita. C-Reactive Protein (CRP) and its Association with Periodontal Disease: A Brief Review. Online. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 2014. ISSN 2249782X. Dostupné z: https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8355.4646. [cit. 2024-11-12].
https://mzd.gov.cz/wp-content/uploads/2021/08/Metodick%c3%bd-pokyn-p%c3%a9%c4%8de-o-pacienty-s-CMP.pdf
DOPSON, Shirley J. a ULLIAN, Michael E. Proteinuria in Patients with Thrombotic Thrombocytopenic Purpura. Online. Nephrology Research & Reviews. 2011, roč. 3, č. 1, s. 1-4. ISSN 2035-813X. Dostupné z: https://doi.org/10.4081/nr.2011.e1. [cit. 2024-11-12].
DYLLA, Layne; ADLER, David H.; ABAR, Beau; BENESCH, Curtis; JONES, Courtney M.C. et al. Prehospital supplemental oxygen for acute stroke – A retrospective analysis. Online. The American Journal of Emergency Medicine. 2020, roč. 38, č. 11, s. 2324-2328. ISSN 07356757. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.11.002. [cit. 2024-11-12].
Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients. Online. New England Journal of Medicine. 2009, roč. 360, č. 13, s. 1283-1297. ISSN 0028-4793. Dostupné z: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0810625. [cit. 2024-11-13].
SPOKOYNY, Ilana; RAMAN, Rema; ERNSTROM, Karin; MEYER, Brett C. a HEMMEN, Thomas M. Imaging Negative Stroke: Diagnoses and Outcomes in Intravenous Tissue Plasminogen Activator–Treated Patients. Online. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014, roč. 23, č. 5, s. 1046-1050. ISSN 10523057. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.08.023. [cit. 2024-11-14].
KAKKAR, Pragati; KAKKAR, Tarun; PATANKAR, Tufail a SAHA, Sikha. Current approaches and advances in the imaging of stroke. Online. Disease Models & Mechanisms. 2021, roč. 14, č. 12. ISSN 1754-8403. Dostupné z: https://doi.org/10.1242/dmm.048785. [cit. 2024-11-14].
FIEBACH, J.B.; SCHELLINGER, P.D.; JANSEN, O.; MEYER, M.; WILDE, P. et al. CT and Diffusion-Weighted MR Imaging in Randomized Order. Online. Stroke. 2002, roč. 33, č. 9, s. 2206-2210. ISSN 0039-2499. Dostupné z: https://doi.org/10.1161/01.STR.0000026864.20339.CB. [cit. 2024-11-15].
KONDO, Haruki a IMAMURA, Takaaki. Effects of intravenous immunoglobulin in a patient with intermittent thrombotic thrombocytopenic purpura. Online. British Journal of Haematology. 2000, roč. 108, č. 4, s. 880-882. ISSN 0007-1048. Dostupné z: https://doi.org/10.1046/j.1365-2141.2000.01930.x. [cit. 2024-11-19].
HUBER, Jonathan; STANWORTH, Simon J; DOREE, Carolyn; FORTIN, Patricia M; TRIVELLA, Marialena et al. Prophylactic plasma transfusion for patients without inherited bleeding disorders or anticoagulant use undergoing non-cardiac surgery or invasive procedures. Online. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019, roč. 2019, č. 11. ISSN 14651858. Dostupné z: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012745.pub2. [cit. 2024-11-20].
BRESCIA, Fabrizio; PITTIRUTI, Mauro; OSTROFF, Matthew; SPENCER, Timothy R a DAWSON, Robert B. The SIC protocol: A seven-step strategy to minimize complications potentially related to the insertion of centrally inserted central catheters. Online. The Journal of Vascular Access. 2023, roč. 24, č. 2, s. 185-190. ISSN 1129-7298. Dostupné z: https://doi.org/10.1177/11297298211036002. [cit. 2024-11-20].
Výukové cíle
2. Student dokáže rozpoznat TTP jako akutní, život ohrožující stav a zná principy včasné diagnostiky a diferenciální diagnostiky.
3. Student se orientuje v managementu a léčbě pacienta s TTP a rozumí kontraindikacím některých postupů, které mohou zhoršit průběh onemocnění nebo ohrozit život pacienta.
Klíčové body
2. TTP vzniká při deficitu enzymu ADAMTS13, což vede k tvorbě mikrotrombů
3. Při podezření na TTP je zásadní nepodávat trombocytární transfuzní přípravky a okamžitě transportovat pacienta do centra hematologické péče
4. Léčba zahrnuje plazmaferézy, kortikosteroidy a kaplacizumab
