Anestezie u laparoskopického výkonu
Laparoskopické výkony jsou specifické svými dopady na hemodynamické i ventilační parametry, a to zejména v důsledku navození kapnoperitonea. Z pohledu anesteziologa je klíčové být na tyto změny připraven, aby bylo možné na ně adekvátně reagovat a předejít možným komplikacím v průběhu operace.
Recenze
Z pohledu anesteziologa představují všechny operace prováděné za přítomnosti kapnoperitonea určitou výzvou. Insuflace oxidu uhličitého do dutiny břišní významně ovlivňuje respirační i kardiovaskulární systém, a to nad rámec změn vyvolaných samotnou anestezií. Pro správné vedení anestezie je nezbytné porozumění fyziologickým změnám, které v průběhu operace nastávají.
Předkládaný algoritmus na modelovém příkladů „rutinní“ laparoskopické operace popisuje základní aspekty a klíčové momenty poskytování anesteziologické péče. Algoritmus je záměrně zjednodušen a vztahuje se k pacientce bez zásadních komorbidit, aby bylo možné zdůraznit funkční změny, které – byť v různé míře – vznikají u všech pacientů a na něž musí anesteziolog adekvátně reagovat.
Vzhledem k tomu, že laparoskopické výkony patří obvykle mezi první operace, se kterými se začínající anesteziolog během své praxe setkává, mělo by zvládnutí tohoto algoritmu tvořit součást základní teoretické přípravy před poskytováním anesteziologické péče u výkonů tohoto typu.
Zdroje
MICHÁLEK, Pavel, Tomáš VYMAZAL a Olga KLEMENTOVÁ. Anesteziologie (nejen) k atestaci. Praha: Grada Publishing, 2021. ISBN 978-80-271-1230-2. (pro elektronickou verzi: ISBN 978-80-271-4642-0)
LARSEN, Reinhard, Iris HALLBAUM a Ina PICHLMAYR. Anesteziologie: praktická příručka. Přeložil Jarmila DRÁBKOVÁ. 2. vydání. Praha: Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0478-6
HAYDEN, P. a S. COWMAN. Anaesthesia for laparoscopic surgery. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care and Pain. 2011, roč. 11, č. 5, s. 177–180. DOI: 10.1093/bjaceaccp/mkr027
JOSHI, Girish P. Anesthesia for laparoscopic and abdominal robotic surgery in adults. In: JONES, Stephanie B., ed. UpToDate [online]. Waltham (MA): UpToDate, 2025 [cit. 2026-01-19]. Dostupné z: https://www.uptodate.com/
Výukové cíle
2. Student ovládá specifika patofyziologických změn u laparoskopických břišních operací.
3. Student pozná nejčastější komplikace u těchto typů operací, a umí na ně adekvátně reagovat.
Klíčové body
2. Zavedení kapnoperitonea vede ke změnám obsahu CO2 ve vydechovaném vzduchu i v arteriální krvi.
Související algoritmy
Externí odkazy
HRICOVÁ, Henrieta; KOŘÍNKOVÁ, Bianka; HOLEK, Jiří a HORNIAKOVÁ, Barbora. Nervosvalová monitorace - 2025. Online. In: . 2025, s. 10. ISSN ISSN 1803‑179X. Dostupné z: https://www.akutne.cz/algorithm/cs/594-nervosvalova-monitorace-2025/. [cit. 2026-10-19].
