Anafylaxe u dítěte
Algoritmus poskytuje systematický přístup k diagnostice a léčbě anafylaktického šoku u dětí od první pomoci až po dispenzarizaci. Zaměřuje se na rozpoznání příznaků, podání adrenalinu (Epipen) a další léčbu. Zahrnuje identifikaci stavu, včetně méně častých příznaků a měření tryptázy k potvrzení diagnózy.
Recenze
Anafylaxe přes svou relativně nízkou incidenci zůstává jedním z život ohrožujících stavu, který se nevyhýbá ani dětské populaci. Dle Evropské společnosti pro alergologii a klinickou imunologii, potravinovou alergii a anafylaxi je incidence anafylaxe v Evropě 1,5-7,9/100 000 obyvatel/rok. Během života se s anafylaxí setká 1 až 300 lidí v Evropě. Úmrtí na anafylaxi se pohybuje pod 1 %, vyšší riziko fatálního průběhu je u pacientů s astma bronchiale, zejména inadekvátně kompenzovaném, a při prodlevě v podání adrenalinu. Předkládaný algoritmus je dobrou a praktickou pomůckou, jak si student i erudovaný lékař může ověřit a zopakovat management této kritické klinické situace v kontextu doporučení Evropské resuscitační rady.
Zdroje
SOAR, Jasmeet, BÖTTIGER, Bernd W., CARLI, Pierre, COUPER, Katherine, DEAKIN, Charles D., DJÄRV, Therese, LOTT, Christian, OLASVEENGEN, Theresa, PAAL, Peter, PELLIS, Tommaso, PERKINS, Gavin D., SANDRONI, Claudio, NOLAN, Jerry P. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Adult advanced life support. Resuscitation [online]. April 2021, vol. 161, pp. 115–151. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.010. ISSN 0300-9572. PMID 33773825. Erratum in: Resuscitation. October 2021, vol. 167, pp. 105–106. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.08.011.
PETRŮ, Vladimír. Doporučený postup léčby anafylaktické reakce – update 2019. [online]. Praha: Česká společnost alergologie a klinické imunologie ČLS JEP, 2019. Dostupné z: https://www.csaki.cz/soubory/stanoviska-a-doporuceni/8.-Doporuceny-postup-lecby-anafylakticke-reakce.pdf.csaki.cz
TURNER, Paul J., SOAR, Jasmeet, DODD, Amy, HAMPSHIRE, Sue, et al. Emergency treatment of anaphylaxis: Guidelines for healthcare providers. May 2021 [online]. London: Resuscitation Council UK, 2021. Dostupné z: https://www.resus.org.uk/sites/default/files/2021-05/Emergency%20Treatment%20of%20Anaphylaxis%20May%202021_0.pdf.
ANAGNOSTOU, Konstantinos, TURNER, Paul J. Myths, facts and controversies in the diagnosis and management of anaphylaxis. Archives of Disease in Childhood [online]. January 2019, vol. 104, no. 1, pp. 83-90. DOI: 10.1136/archdischild-2018-314867. ISSN 0003-9888. PMID: 29909382; PMCID: PMC6317446.
MĚŠŤAN, Bohumil. Sršně od A do Z [online]. 2008 [cit. 25. 3. 2025]. Dostupné z: https://www.mestaning.cz/Srsne_od_a_do_z.pdf
VÝBOR ČSAKI. Vyjádření výboru ČSAKI k informaci o preskripci adrenalinu v autoinjektoru [online]. 13. září 2018 [cit. 25. 3. 2025]. Dostupné z: https://www.csaki.cz/soubory/stanoviska-a-doporuceni/7.-Vyjadreni-vyboru-CSAKI-k-informaci-o-preskripci-adrenalinu-v-autoinjektoru.pdf
SIMONS, F. Estelle R. Epinephrine, auto-injectors, and anaphylaxis [online]. 6.7 years ago [cit. 25. 3. 2025]. Dostupné z: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S108112061830334X
Výukové cíle
2. Student dokáže léčit anafylaxi dle ERC guidelines
3. Student umí správně použít Epipen
Klíčové body
2. Antihistaminika a kortikoidy patří do třetí linie léčby
3. Anafylaxe se může projevit i GIT příznaky a kožní příznaky nemusí být přítomny
4. Rychlá změna polohy může mít fatální následky
5. Negativní tryptáza nevylučuje anafylaxi
